醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式
《促進行動》則明確，要推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推進包括、健康教育、疾病預(yù)防等在內(nèi)的一體化服務(wù)；《通知》則進一步強調(diào)，要將醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。如診前倡導(dǎo)疾病的早期預(yù)防，診中著力提升診療水平，診后提供連續(xù)化、全周期的疾病管理服務(wù)等等。

隨訪管理信息系統(tǒng)包括隨訪模板撰寫管理方案，隨訪每日任務(wù)設(shè)定、提醒及查詢，隨訪結(jié)果導(dǎo)出，醫(yī)院或住院病歷、檢驗檢查結(jié)果的查詢等。

病人隨訪系統(tǒng)是利用計算機技術(shù)和病人隨訪管理程序?qū)Σ∪穗S訪工作進行系統(tǒng)的管理和工作流程優(yōu)化和管理的系統(tǒng)軟件。它運用全局事務(wù)對象技術(shù)，同時連接HIS數(shù)據(jù)庫，能方便地在醫(yī)院局域網(wǎng)上導(dǎo)入隨訪對象和病人病歷醫(yī)囑資料，并且可以隨時在查找到的隨訪對象和病人資料的界面中直接進入隨訪工作狀態(tài)。既方便了隨訪的日常管理工作，又可有效地提高隨訪工作的效率，為病人提供更多優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。

隨訪方式多樣化
系統(tǒng)支持微信、短信、AI人工智能、二維碼、電話多種方式，可以組合使用，隨訪舉例一家三甲醫(yī)院門診量平均為4000-5000，正常需要配10個人進行隨訪，一個AI隨訪機器人可以撥打800個電話，是人工隨訪的4.5倍，根據(jù)沒有接通或完成的電話，人工在進行干預(yù)二次隨訪，提高了隨訪完成率又提高了工作效率。
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