隨著生活質量的提高和健康意識的增強，越來越多的患者開始關注出院后鍛煉、用藥等與保持健康狀態(tài)相關的問題。目前我國醫(yī)療延伸多由病房責任護士通過電話隨訪、上門訪視等方式實現(xiàn)。我院初期的隨訪工作是通過電話隨訪，發(fā)現(xiàn)很多問題，隨訪工作流于形式，隨訪流程繁雜，醫(yī)生參與率低。隨訪人員不足，素質參差不齊，缺乏經(jīng)驗和溝通技巧，難以應對患者的需求。

隨訪系統(tǒng)模板系統(tǒng)
允許顧客針對某一癥狀建立規(guī)范化、可持續(xù)多次應用的隨訪新項目模板（包括隨訪新項目和格式文件）。每一個模板的內容都包括隨訪新項目、校準新項目和預設梳理分析新項目類。隨訪新項目即一條隨訪難點，例如人體體溫、營養(yǎng)搭配、吃藥等。校準新項目是根據(jù)患者的原材料整理的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)，是以醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)信息中獲得 的數(shù)據(jù)信息，例如腫瘤病人的確診時間。

病人隨訪系統(tǒng)是利用計算機技術和病人隨訪管理程序對病人隨訪工作進行系統(tǒng)的管理和工作流程優(yōu)化和管理的系統(tǒng)軟件。它運用全局事務對象技術，同時連接HIS數(shù)據(jù)庫，能方便地在醫(yī)院局域網(wǎng)上導入隨訪對象和病人病歷醫(yī)囑資料，并且可以隨時在查找到的隨訪對象和病人資料的界面中直接進入隨訪工作狀態(tài)。既方便了隨訪的日常管理工作，又可有效地提高隨訪工作的效率，為病人提供更多優(yōu)質的人性化服務。

強大的病種問卷知識庫，隨訪專業(yè)化
通過在院內放置隨訪服務，直接接入醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)等），實現(xiàn)自動識別患者添加導入和設置隨訪計劃，并可自動邀請患者加入，進行隨訪?；跇藴蕦I(yè)醫(yī)學知識庫和隨訪業(yè)務數(shù)據(jù)，持續(xù)優(yōu)化、助力隨訪，系統(tǒng)自帶了200多病種隨訪問卷，模擬醫(yī)生助理和患者對話交互采集信息，實現(xiàn)實時的指標評估反饋和患教知識反饋，支持隨訪對話結束后生成病情評估報告。
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