隨訪系統(tǒng)模板系統(tǒng)
允許顧客針對某一癥狀建立規(guī)范化、可持續(xù)多次應(yīng)用的隨訪新項目模板（包括隨訪新項目和格式文件）。每一個模板的內(nèi)容都包括隨訪新項目、校準新項目和預設(shè)梳理分析新項目類。隨訪新項目即一條隨訪難點，例如人體體溫、營養(yǎng)搭配、吃藥等。校準新項目是根據(jù)患者的原材料整理的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)，是以醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)信息中獲得 的數(shù)據(jù)信息，例如腫瘤病人的確診時間。

構(gòu)建智能?？疲∪撕Y選體系，實現(xiàn)個性化隨訪
自定義隨訪規(guī)則，根據(jù)各科室患者?？铺攸c設(shè)置隨訪日期、隨訪周期。根據(jù)疾病、手術(shù)、藥品來篩選患者，根據(jù)病種、術(shù)式等設(shè)計?？苹韱?，例如：①慢病患者隨訪，其包括隨訪、糖尿病隨訪、腫瘤常規(guī)隨訪、腎病綜合癥病人隨訪、肺結(jié)節(jié)隨訪等。
②手術(shù)患者隨訪，其包括跟腱修補術(shù)隨訪、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)隨訪、關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建術(shù)隨訪、左拇指斷指再植術(shù)隨訪等。

互聯(lián)網(wǎng)+移動隨訪
醫(yī)院隨訪系統(tǒng)與平臺（APP）和微信平臺，提供多方式多途徑的患者隨訪管理（向患者開放提供專家系統(tǒng)的指導信息，在診間診后提供app和微信評價等多重滿意度評價解決方案）、在患者診前提供醫(yī)療服務(wù)及咨詢預約向?qū)?；診中提供診間預約服務(wù)、病歷卡上報等、診后提供評價體系，患者在辦理出院手續(xù)時，智能微信平臺推送調(diào)查問卷評價。

由于患者對疾病的認知水平和習慣，以及對藥物不良反應(yīng)的顧慮與擔憂，對藥物的不信任和對醫(yī)生的不信任，很多患者并不能做到長期堅持生活方式改變和藥物治療。
這就需要醫(yī)護工作者建立慢病隨訪系統(tǒng)，目的在于督促患者堅持生活方式改變和藥物治療的情況，促進患者心血管危險因素控制達標。
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