由于患者醫(yī)學(xué)知識有限，在醫(yī)院的時間短促，患者與醫(yī)生沒有足夠的交流時間，根本無法滿足患者對疾病了解、病情變化處理等需求。醫(yī)院往往通過紙質(zhì)或口頭方式進(jìn)行健康教育出院后采用電話隨訪的方式。但由于醫(yī)護(hù)人員精力有限，這些內(nèi)容的梳理工作難以落實。某些疾病也是需要患者在家恢復(fù)療養(yǎng)，而居家護(hù)理內(nèi)容相對較為專業(yè)，這就需要所屬的病區(qū)護(hù)士做專科指導(dǎo)，給出院患者提供持續(xù)的安全保障。利用知品智能隨訪系統(tǒng)推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，可以將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院患者的院外和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)是必然趨勢。

隨訪作為醫(yī)療過程中的閉環(huán)環(huán)節(jié)，醫(yī)院傳統(tǒng)的人工電話隨訪方式已不能適應(yīng)需求，將逐漸被智能化隨訪系統(tǒng)替代。智能化隨訪是指結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等主流技術(shù)，以專業(yè)的隨訪知識庫為基礎(chǔ)，提供以醫(yī)患溝通、院前、院中、院后隨訪和健康宣教為核心的服務(wù)平臺。

隨訪管理信息系統(tǒng)包括隨訪模板撰寫管理方案，隨訪每日任務(wù)設(shè)定、提醒及查詢，隨訪結(jié)果導(dǎo)出，醫(yī)院或住院病歷、檢驗檢查結(jié)果的查詢等。

隨訪系統(tǒng)管理效益：
多維度數(shù)據(jù)分析鉆取，分析輸出，通過合理調(diào)源、人員增減量等把控手段，優(yōu)化內(nèi)部資源和決策側(cè)重方向，實現(xiàn)醫(yī)院以患者為中心的醫(yī)療管理和服務(wù)方式。
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