隨訪系統(tǒng)是幫助醫(yī)生定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者的有效工具。通過隨訪系統(tǒng)可以提高醫(yī)院醫(yī)前及醫(yī)后服務(wù)水平，同時(shí)方便醫(yī)生掌握手資料以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、積累經(jīng)驗(yàn)，有利于醫(yī)學(xué)科研工作的開展和醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)水平的提高，更好地為患者服務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式
《促進(jìn)行動(dòng)》則明確，要推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推進(jìn)包括、健康教育、疾病預(yù)防等在內(nèi)的一體化服務(wù)；《通知》則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要將醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。如診前倡導(dǎo)疾病的早期預(yù)防，診中著力提升診療水平，診后提供連續(xù)化、全周期的疾病管理服務(wù)等等。

隨訪系統(tǒng)
患者針對性隨訪計(jì)劃，支持醫(yī)生根據(jù)診療結(jié)果對需要管理的
患者制定的隨訪計(jì)劃，智能隨訪提醒日歷
根據(jù)自定義隨訪計(jì)劃生成隨訪提醒，日歷及進(jìn)度報(bào)表，實(shí)現(xiàn)隨訪不難，患者不丟
形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，支持院外患者隨訪數(shù)據(jù)回傳，完善患者
全病程信息，形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，醫(yī)生端定制隨訪目標(biāo)

隨訪管理流程
隨訪系統(tǒng)依托HIS系統(tǒng)、PACS、LIS、公衛(wèi)系統(tǒng)和體檢系統(tǒng)中的患者資源，篩查需要的患者，建立患者檔案，依據(jù)患者分類，建立隨訪計(jì)劃等信息；在系統(tǒng)預(yù)設(shè)的時(shí)間內(nèi)提醒隨訪中心對患者進(jìn)行隨訪，辦公室可提前查看患者信息、病情、注意事項(xiàng)等，通過電腦軟件撥號、電話錄音等對患者進(jìn)行，并形成記錄和客戶建議。
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