隨訪類型
1、關懷型隨訪
為患者提供個性化的提醒(復診、用藥、生活、健康宣教)幫助患者，提升患者滿意度。
2、管理型隨訪
滿意度調(diào)查，醫(yī)風醫(yī)德調(diào)查，投訴建議反饋，提升管理水平。
3、科研型隨訪
收集患者愈后情況，統(tǒng)計分析，提高醫(yī)療水平。

通過定期隨訪，指導患者生活改變方式，根據(jù)病情適當調(diào)整藥物治療方案，定期進行健康教育和指導，提高患者依從性。而長期堅持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風險，顯著改善患者整體健康水平。

構(gòu)建一站式住院服務中心
醫(yī)院結(jié)合智慧醫(yī)療與便民服務，設立出住院服務中心(簡稱“中心”)，優(yōu)化關鍵醫(yī)療資源配置，為患者提供一站式的住院服務。目前中心已實現(xiàn)的功能包括：患者住院咨詢、特殊項目審核登記、護理評估、營養(yǎng)評估、專家約診、出院患者隨訪、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預約檢查等服務項目，集中在中心辦理，通過優(yōu)化住院服務流程，讓患者少跑路，少排隊，多辦事。

醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務模式
《促進行動》則明確，要推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推進包括、健康教育、疾病預防等在內(nèi)的一體化服務；《通知》則進一步強調(diào)，要將醫(yī)療服務收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。如診前倡導疾病的早期預防，診中著力提升診療水平，診后提供連續(xù)化、全周期的疾病管理服務等等。
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