知品數(shù)字化隨訪平臺以計劃推動隨訪，醫(yī)生只需要根據(jù)計劃進行隨訪即可，并可統(tǒng)計后期的隨訪數(shù)據(jù)。
以任務(wù)為導(dǎo)向
醫(yī)生通過任務(wù)明確工作內(nèi)容，按時完成工作。了解任務(wù)完成情況，更好分配自己的隨訪工作。
以模板為驅(qū)動
采用并構(gòu)建不同疾病或其他屬性的模板規(guī)范庫，醫(yī)生根據(jù)模板中的問題來對患者進行問詢，簡化了隨訪工作。

隨訪系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)對接，實現(xiàn)線上線下無縫銜接
隨訪系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺數(shù)據(jù)對接，操作界面統(tǒng)一融合在微信公眾號界面。經(jīng)過隨訪后，若患者需要復(fù)診或復(fù)查，可通過預(yù)約、預(yù)約檢查、用藥咨詢等功能，為患者提供方便、快捷的服務(wù)。

由于患者對疾病的認知水平和習慣，以及對藥物不良反應(yīng)的顧慮與擔憂，對藥物的不信任和對醫(yī)生的不信任，很多患者并不能做到長期堅持生活方式改變和藥物治療。
這就需要醫(yī)護工作者建立慢病隨訪系統(tǒng)，目的在于督促患者堅持生活方式改變和藥物治療的情況，促進患者心血管危險因素控制達標。

醫(yī)院可推行患者制度。成立專職部門，由專人對出院患者和社區(qū)患者進行電話，對中了解的問題、患者的建議和需求，向醫(yī)院有關(guān)部門和科室反饋，以做到及時改正完善。有些患者在住院期間對醫(yī)療服務(wù)有意見因在院不好說，但出院后患者就沒有這方面的顧慮，可對醫(yī)院工作管理中的問題暢所欲言，院方也可以了解到患者的真實意見，這樣對改進醫(yī)療服務(wù)有很大的促進。
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