隨訪系統(tǒng)改善醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、減少患者流失
從醫(yī)院角度而言，面對競爭日趨激烈的醫(yī)療市場，隨訪成為醫(yī)院改善醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要手段。減少患者流失、提高自身醫(yī)療水平和患者滿意度的同時(shí)，也迫切需要提升醫(yī)院對患者的服務(wù)水平。

醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容
2017年10月，第十九次指出：實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，全面建立優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全民健康是健康中國的根本目的，即立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)更高水平的全民健康。
2018年4月，辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見中明確指出要利用互聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)對患者的管理。
2018年12月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中明確規(guī)定電子病歷 8 級別要求實(shí)現(xiàn)健康信息的整合，即整合跨機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、健康記錄、體征檢測、隨訪信息用于本部門醫(yī)療活動。

?？苹S訪設(shè)定
住院服務(wù)中心初期出院患者隨訪采用人工撥打電話進(jìn)行出院隨訪，設(shè)五部電話,五臺電腦,由六名工作人員負(fù)責(zé)全院出院患者的隨訪工作。根據(jù)患者病歷中出院小結(jié)的出院醫(yī)囑信息，對患者的病情、用藥、飲食、自理能力、鍛煉、來院復(fù)查時(shí)間、預(yù)約下次隨訪時(shí)間、患者滿意度及意見或建議等情況進(jìn)行。
通過隨訪系統(tǒng)，可自定義隨訪規(guī)則，根據(jù)需求可根據(jù)各科室患者隨訪頻率的要求來設(shè)置隨訪日期、隨訪周期。根據(jù)疾病、手術(shù)、藥品來篩選患者，設(shè)計(jì)?？苹韱?。

由于患者醫(yī)學(xué)知識有限，在醫(yī)院的時(shí)間短促，患者與醫(yī)生沒有足夠的交流時(shí)間，根本無法滿足患者對疾病了解、病情變化處理等需求。醫(yī)院往往通過紙質(zhì)或口頭方式進(jìn)行健康教育出院后采用電話隨訪的方式。但由于醫(yī)護(hù)人員精力有限，這些內(nèi)容的梳理工作難以落實(shí)。某些疾病也是需要患者在家恢復(fù)療養(yǎng)，而居家護(hù)理內(nèi)容相對較為專業(yè)，這就需要所屬的病區(qū)護(hù)士做專科指導(dǎo)，給出院患者提供持續(xù)的安全保障。利用知品智能隨訪系統(tǒng)推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，可以將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院患者的院外和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)是必然趨勢。
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