隨訪是醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，在延續(xù)患者服務(wù)、滿意度調(diào)查、慢病管理、專病質(zhì)量控制等方面都發(fā)揮了重要作用。在《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系》、《醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)對隨訪系統(tǒng)建設(shè)有相關(guān)建設(shè)指導(dǎo)及規(guī)定，并且在新發(fā)布的2020年版《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中，作為重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)，對專病隨訪也做了明確要求。

知品隨訪系統(tǒng)可以根據(jù)醫(yī)生定制的隨訪計(jì)劃向患者手機(jī)推送隨訪問卷。云騰隨訪系統(tǒng)采用功能模塊化的技術(shù)架構(gòu)，將各人員角色化，以保證不同使用人員的操作權(quán)限合理有效管理。該系統(tǒng)是集問卷管理、題庫管理、計(jì)劃管理、患者管理和醫(yī)生管理為一體的智能化管理系統(tǒng)，大大提高了隨訪工作效率，節(jié)約了隨訪所需的時(shí)間和人力。

構(gòu)建智能?？?，病人篩選體系，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化隨訪
自定義隨訪規(guī)則，根據(jù)各科室患者專科特點(diǎn)設(shè)置隨訪日期、隨訪周期。根據(jù)疾病、手術(shù)、藥品來篩選患者，根據(jù)病種、術(shù)式等設(shè)計(jì)?？苹韱?，例如：①慢病患者隨訪，其包括隨訪、糖尿病隨訪、腫瘤常規(guī)隨訪、腎病綜合癥病人隨訪、肺結(jié)節(jié)隨訪等。
②手術(shù)患者隨訪，其包括跟腱修補(bǔ)術(shù)隨訪、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)隨訪、關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建術(shù)隨訪、左拇指斷指再植術(shù)隨訪等。

由于患者醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，在醫(yī)院的時(shí)間短促，患者與醫(yī)生沒有足夠的交流時(shí)間，根本無法滿足患者對疾病了解、病情變化處理等需求。醫(yī)院往往通過紙質(zhì)或口頭方式進(jìn)行健康教育出院后采用電話隨訪的方式。但由于醫(yī)護(hù)人員精力有限，這些內(nèi)容的梳理工作難以落實(shí)。某些疾病也是需要患者在家恢復(fù)療養(yǎng)，而居家護(hù)理內(nèi)容相對較為專業(yè)，這就需要所屬的病區(qū)護(hù)士做?？浦笇?dǎo)，給出院患者提供持續(xù)的安全保障。利用知品智能隨訪系統(tǒng)推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，可以將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院患者的院外和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)是必然趨勢。
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