病人隨訪?隨訪工作先要方便獲得病人的資料。系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程是通過(guò)自動(dòng)錄入病案的頁(yè)來(lái)得到隨訪病人的基本資料。再根據(jù)病案頁(yè)提供的信息查閱病案資料，掌握病人的住院治療情況，隨訪工作人員對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性隨訪，隨訪業(yè)務(wù)流程主要有個(gè)人隨訪和科室隨訪。其中個(gè)人隨訪可分別進(jìn)入“我的病人”、“診斷隨訪”和“專題隨訪”子程序?？剖译S訪可分別進(jìn)入電話隨訪、隨訪發(fā)信及任務(wù)查詢和隨訪錄入子程序。隨訪后的資料自動(dòng)記入隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)。并可根據(jù)需要設(shè)定統(tǒng)一的定期隨訪時(shí)間。

醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容
2019年3月，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》中明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)需針對(duì)連續(xù)醫(yī)療服務(wù)時(shí)為患者提供電子化安排服務(wù)與記錄的能力。
醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，國(guó)家在《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》中明確指出，要求醫(yī)院針對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù)需要，應(yīng)用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，加強(qiáng)患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平的新時(shí)代服務(wù)模式。--國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號(hào)
國(guó)家衛(wèi)健委的《智慧服務(wù)評(píng)級(jí)指南》中，共5個(gè)類別共17個(gè)評(píng)估項(xiàng)目，其中3個(gè)項(xiàng)目與“隨訪”直接相關(guān)：患者管理、患者反饋、健康宣教。

隨訪系統(tǒng)的意義
1、建立患者信息數(shù)據(jù)庫(kù)，可按照自定規(guī)則篩選隨訪患者，自動(dòng)撥打患者電話，減少人工撥打號(hào)碼操作。
2、中心工作人員通過(guò)系統(tǒng)可著重聯(lián)系需要復(fù)診的患者，并告知需到院復(fù)診，增加復(fù)診率。
3、可通過(guò)微信公眾號(hào)推送隨訪問(wèn)卷，調(diào)研患者在院期間，對(duì)醫(yī)院各部門、各環(huán)節(jié)的寶貴意見(jiàn)及建議，患者提交的調(diào)查結(jié)果，由系統(tǒng)匯總，交由中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)患者提出意見(jiàn)及建議進(jìn)行反饋，提升患者滿意度。
4、可對(duì)院內(nèi)科室醫(yī)生提供延伸服務(wù)，增加醫(yī)患間的有目的的互動(dòng)，有助于醫(yī)生了解患者的、并發(fā)癥情況等。
5、可進(jìn)行研究類隨訪調(diào)研，有助于醫(yī)院對(duì)該類疾病的深入研究。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式
《促進(jìn)行動(dòng)》則明確，要推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推進(jìn)包括、健康教育、疾病預(yù)防等在內(nèi)的一體化服務(wù)；《通知》則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要將醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。如診前倡導(dǎo)疾病的早期預(yù)防，診中著力提升診療水平，診后提供連續(xù)化、全周期的疾病管理服務(wù)等等。
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