隨訪是醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分，在延續(xù)患者服務(wù)、滿意度調(diào)查、慢病管理、專病質(zhì)量控制等方面都發(fā)揮了重要作用。在《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》、《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)隨訪系統(tǒng)建設(shè)有相關(guān)建設(shè)指導(dǎo)及規(guī)定，并且在新發(fā)布的2020年版《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中，作為重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)，對(duì)專病隨訪也做了明確要求。

通過定期隨訪，指導(dǎo)患者生活改變方式，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，定期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，提高患者依從性。而長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善患者整體健康水平。

隨訪系統(tǒng)模板系統(tǒng)
允許顧客針對(duì)某一癥狀建立規(guī)范化、可持續(xù)多次應(yīng)用的隨訪新項(xiàng)目模板（包括隨訪新項(xiàng)目和格式文件）。每一個(gè)模板的內(nèi)容都包括隨訪新項(xiàng)目、校準(zhǔn)新項(xiàng)目和預(yù)設(shè)梳理分析新項(xiàng)目類。隨訪新項(xiàng)目即一條隨訪難點(diǎn)，例如人體體溫、營(yíng)養(yǎng)搭配、吃藥等。校準(zhǔn)新項(xiàng)目是根據(jù)患者的原材料整理的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)，是以醫(yī)院HIS數(shù)據(jù)信息中獲得 的數(shù)據(jù)信息，例如腫瘤病人的確診時(shí)間。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式
《促進(jìn)行動(dòng)》則明確，要推動(dòng)公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，推進(jìn)包括、健康教育、疾病預(yù)防等在內(nèi)的一體化服務(wù)；《通知》則進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要將醫(yī)療服務(wù)收入占公立醫(yī)院醫(yī)療收入的占比逐步提高到合理水平。
這也就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。如診前倡導(dǎo)疾病的早期預(yù)防，診中著力提升診療水平，診后提供連續(xù)化、全周期的疾病管理服務(wù)等等。
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