隨著生活質(zhì)量的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來越多的患者開始關(guān)注出院后鍛煉、用藥等與保持健康狀態(tài)相關(guān)的問題。目前我國(guó)醫(yī)療延伸多由病房責(zé)任護(hù)士通過電話隨訪、上門訪視等方式實(shí)現(xiàn)。我院初期的隨訪工作是通過電話隨訪，發(fā)現(xiàn)很多問題，隨訪工作流于形式，隨訪流程繁雜，醫(yī)生參與率低。隨訪人員不足，素質(zhì)參差不齊，缺乏經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧，難以應(yīng)對(duì)患者的需求。

隨訪系統(tǒng)社會(huì)效益：
1.提升患者滿意度，大大緩解醫(yī)患糾糾紛；
2. 增加在院患者的評(píng)價(jià)渠道，讓醫(yī)院確實(shí)能夠發(fā)現(xiàn)問題，解決問題；
3.為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、三好一滿意活動(dòng)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審提供強(qiáng)大的信息化支撐；
4.維系重點(diǎn)病人，增加醫(yī)院率；
5.創(chuàng)新醫(yī)院管理思路，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。

隨訪系統(tǒng)將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的服務(wù)和指導(dǎo)
很多患者在出院后不知道如何進(jìn)行居家護(hù)理及，遵醫(yī)行為依從性較低，部分可導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)與惡化。

為了能用更簡(jiǎn)便、快捷、的形式為出院患者服務(wù)，普及健康知識(shí)，有效地促進(jìn)患者，保持患者高質(zhì)量的生活狀態(tài)，我院通過出院隨訪信息化智能管理體系，實(shí)現(xiàn)出院患者的隨訪管理和復(fù)診工作。做好出院隨訪可以把為患者的服務(wù)從院前、院中,延伸到院后, 為患者的健康提供全程一體化服務(wù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、治療及一體化的延伸服務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)院“以人為本, 以患者為中心”的服務(wù)理念, 進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。工作模式介紹：
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