病人隨訪?隨訪工作先要方便獲得病人的資料。系統(tǒng)的數(shù)據(jù)流程是通過自動錄入病案的頁來得到隨訪病人的基本資料。再根據(jù)病案頁提供的信息查閱病案資料，掌握病人的住院治療情況，隨訪工作人員對患者進(jìn)行針對性隨訪，隨訪業(yè)務(wù)流程主要有個人隨訪和科室隨訪。其中個人隨訪可分別進(jìn)入“我的病人”、“診斷隨訪”和“專題隨訪”子程序。科室隨訪可分別進(jìn)入電話隨訪、隨訪發(fā)信及任務(wù)查詢和隨訪錄入子程序。隨訪后的資料自動記入隨訪數(shù)據(jù)庫。并可根據(jù)需要設(shè)定統(tǒng)一的定期隨訪時間。

醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)主要是指在醫(yī)院工作人員在進(jìn)行客戶的過程中，對于門診、出院信息采集、前置準(zhǔn)備、患者電話撥號錄音、已經(jīng)后的記錄、評價、統(tǒng)計等過程的全客戶服務(wù)流程管理。
隨訪管理系統(tǒng)可以通過患者的反饋，為醫(yī)院的進(jìn)一步的改進(jìn)工作指明方向和目標(biāo)。
讓醫(yī)院及時的發(fā)現(xiàn)管理工作上的不足并及時改正；通過和患者的良好溝通，增加了患者對醫(yī)院的信賴，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和樹立醫(yī)院良好形象。
為患者提供指導(dǎo)，提高患者對醫(yī)院的信賴。

由于患者對疾病的認(rèn)知水平和習(xí)慣，以及對藥物不良反應(yīng)的顧慮與擔(dān)憂，對藥物的不信任和對醫(yī)生的不信任，很多患者并不能做到長期堅持生活方式改變和藥物治療。
這就需要醫(yī)護(hù)工作者建立慢病隨訪系統(tǒng)，目的在于督促患者堅持生活方式改變和藥物治療的情況，促進(jìn)患者心血管危險因素控制達(dá)標(biāo)。

隨訪系統(tǒng)科研效益：
分析醫(yī)院客戶關(guān)系數(shù)據(jù)倉庫，挖掘形成對疾病具有診斷和治療價值的數(shù)據(jù)集，分析病人的表現(xiàn)、LIS檢查、醫(yī)技檢查等結(jié)果, 提高醫(yī)生的醫(yī)率，對慢病患者可以進(jìn)行中長期的病種問卷隨訪和調(diào)研分析。
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