通過定期隨訪，指導患者生活改變方式，根據(jù)病情適當調(diào)整藥物治療方案，定期進行健康教育和指導，提高患者依從性。而長期堅持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風險，顯著改善患者整體健康水平。

知品數(shù)字化隨訪平臺以計劃推動隨訪，醫(yī)生只需要根據(jù)計劃進行隨訪即可，并可統(tǒng)計后期的隨訪數(shù)據(jù)。
以任務為導向
醫(yī)生通過任務明確工作內(nèi)容，按時完成工作。了解任務完成情況，更好分配自己的隨訪工作。
以模板為驅(qū)動
采用并構建不同疾病或其他屬性的模板規(guī)范庫，醫(yī)生根據(jù)模板中的問題來對患者進行問詢，簡化了隨訪工作。

隨訪作為醫(yī)療過程中的閉環(huán)環(huán)節(jié)，醫(yī)院傳統(tǒng)的人工電話隨訪方式已不能適應需求，將逐漸被智能化隨訪系統(tǒng)替代。智能化隨訪是指結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)等主流技術，以專業(yè)的隨訪知識庫為基礎，提供以醫(yī)患溝通、院前、院中、院后隨訪和健康宣教為核心的服務平臺。

強大的病種問卷知識庫，隨訪專業(yè)化
通過在院內(nèi)放置隨訪服務，直接接入醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)等），實現(xiàn)自動識別患者添加導入和設置隨訪計劃，并可自動邀請患者加入，進行隨訪?；跇藴蕦I(yè)醫(yī)學知識庫和隨訪業(yè)務數(shù)據(jù)，持續(xù)優(yōu)化、助力隨訪，系統(tǒng)自帶了200多病種隨訪問卷，模擬醫(yī)生助理和患者對話交互采集信息，實現(xiàn)實時的指標評估反饋和患教知識反饋，支持隨訪對話結(jié)束后生成病情評估報告。
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