隨訪系統(tǒng)是幫助醫(yī)生定期了解患者病情變化和指導(dǎo)患者的有效工具。通過(guò)隨訪系統(tǒng)可以提高醫(yī)院醫(yī)前及醫(yī)后服務(wù)水平，同時(shí)方便醫(yī)生掌握手資料以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、積累經(jīng)驗(yàn)，有利于醫(yī)學(xué)科研工作的開(kāi)展和醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)水平的提高，更好地為患者服務(wù)。

隨著生活質(zhì)量的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多的患者開(kāi)始關(guān)注出院后鍛煉、用藥等與保持健康狀態(tài)相關(guān)的問(wèn)題。目前我國(guó)醫(yī)療延伸多由病房責(zé)任護(hù)士通過(guò)電話隨訪、上門(mén)訪視等方式實(shí)現(xiàn)。我院初期的隨訪工作是通過(guò)電話隨訪，發(fā)現(xiàn)很多問(wèn)題，隨訪工作流于形式，隨訪流程繁雜，醫(yī)生參與率低。隨訪人員不足，素質(zhì)參差不齊，缺乏經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧，難以應(yīng)對(duì)患者的需求。

通過(guò)定期隨訪，指導(dǎo)患者生活改變方式，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，定期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，提高患者依從性。而長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善患者整體健康水平。

隨訪系統(tǒng)社會(huì)效益：
1.提升患者滿意度，大大緩解醫(yī)患糾糾紛；
2. 增加在院患者的評(píng)價(jià)渠道，讓醫(yī)院確實(shí)能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題；
3.為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程、三好一滿意活動(dòng)、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審提供強(qiáng)大的信息化支撐；
4.維系重點(diǎn)病人，增加醫(yī)院率；
5.創(chuàng)新醫(yī)院管理思路，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。
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