通過定期隨訪，指導(dǎo)患者生活改變方式，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，定期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，提高患者依從性。而長期堅(jiān)持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善患者整體健康水平。

醫(yī)院客戶關(guān)系管理（CRM）不僅僅是簡單的電話患者，當(dāng)今醫(yī)院客戶不再以價(jià)格或產(chǎn)品為基礎(chǔ)。相反，他們?cè)谂c客戶服務(wù)互動(dòng)后的感受會(huì)對(duì)未來的健康需求決策產(chǎn)生更大的影響。良好的互動(dòng)可以保持客戶的滿意度和忠誠度，在醫(yī)院客戶體驗(yàn)（CX）方面的競(jìng)爭，醫(yī)院管理層擁有巨大的機(jī)會(huì)來利用有效的醫(yī)院客戶管理解決方案（Health CRM）來提高忠誠度，并提升滿意度及經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容
2019年3月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》中明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)需針對(duì)連續(xù)醫(yī)療服務(wù)時(shí)為患者提供電子化安排服務(wù)與記錄的能力。
醫(yī)院智慧服務(wù)是智慧醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，國家在《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》中明確指出，要求醫(yī)院針對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù)需要，應(yīng)用信息技術(shù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，加強(qiáng)患者信息互聯(lián)共享，提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平的新時(shí)代服務(wù)模式。--國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕236號(hào)
國家衛(wèi)健委的《智慧服務(wù)評(píng)級(jí)指南》中，共5個(gè)類別共17個(gè)評(píng)估項(xiàng)目，其中3個(gè)項(xiàng)目與“隨訪”直接相關(guān)：患者管理、患者反饋、健康宣教。

隨訪管理信息系統(tǒng)包括隨訪模板撰寫管理方案，隨訪每日任務(wù)設(shè)定、提醒及查詢，隨訪結(jié)果導(dǎo)出，醫(yī)院或住院病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的查詢等。
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