通過定期隨訪，指導患者生活改變方式，根據病情適當調整藥物治療方案，定期進行健康教育和指導，提高患者依從性。而長期堅持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風險，顯著改善患者整體健康水平。

醫(yī)院評審標準
2021年10月 ，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《醫(yī)院評審標準（2020年版）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕26號），并制定了《醫(yī)院評審標準（2020年版）實施細則》于2021年12月21日執(zhí)行，等級醫(yī)院評審要求及醫(yī)療質量管理規(guī)范中也明確指出患者健康教育、出院隨訪是考核要求之一，且要求出院后隨訪需由管床醫(yī)生執(zhí)行。出院隨訪原本就是醫(yī)務人員的本職基礎工作，屬于醫(yī)院醫(yī)療管理范疇。

隨訪作為醫(yī)療過程中的閉環(huán)環(huán)節(jié)，醫(yī)院傳統(tǒng)的人工電話隨訪方式已不能適應需求，將逐漸被智能化隨訪系統(tǒng)替代。智能化隨訪是指結合互聯(lián)網等主流技術，以專業(yè)的隨訪知識庫為基礎，提供以醫(yī)患溝通、院前、院中、院后隨訪和健康宣教為核心的服務平臺。

知品智能隨訪系統(tǒng)希望真正成為每個醫(yī)院的AI醫(yī)生健康助手，降低醫(yī)院隨訪成本，成倍提高醫(yī)務人員工作效率，實現(xiàn)AI在醫(yī)療領域的深度融合和創(chuàng)新應用，實現(xiàn)醫(yī)療機構技術信息化能力與服務效率的雙提升。
在數(shù)字經濟和人工智能浪潮的激蕩下，知品軟件將持續(xù)通過AI驅動創(chuàng)新場景加速傳統(tǒng)行業(yè)數(shù)字化升級、轉型，助力公立醫(yī)院高質量新發(fā)展。
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