隨著生活質(zhì)量的提高和健康意識的增強(qiáng)，越來越多的患者開始關(guān)注出院后鍛煉、用藥等與保持健康狀態(tài)相關(guān)的問題。目前我國醫(yī)療延伸多由病房責(zé)任護(hù)士通過電話隨訪、上門訪視等方式實(shí)現(xiàn)。我院初期的隨訪工作是通過電話隨訪，發(fā)現(xiàn)很多問題，隨訪工作流于形式，隨訪流程繁雜，醫(yī)生參與率低。隨訪人員不足，素質(zhì)參差不齊，缺乏經(jīng)驗(yàn)和溝通技巧，難以應(yīng)對患者的需求。

隨訪系統(tǒng)將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的服務(wù)和指導(dǎo)
很多患者在出院后不知道如何進(jìn)行居家護(hù)理及，遵醫(yī)行為依從性較低，部分可導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)與惡化。

隨訪系統(tǒng)
患者針對性隨訪計(jì)劃，支持醫(yī)生根據(jù)診療結(jié)果對需要管理的
患者制定的隨訪計(jì)劃，智能隨訪提醒日歷
根據(jù)自定義隨訪計(jì)劃生成隨訪提醒，日歷及進(jìn)度報(bào)表，實(shí)現(xiàn)隨訪不難，患者不丟
形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，支持院外患者隨訪數(shù)據(jù)回傳，完善患者
全病程信息，形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，醫(yī)生端定制隨訪目標(biāo)

隨訪系統(tǒng)管理效益：
多維度數(shù)據(jù)分析鉆取，分析輸出，通過合理調(diào)源、人員增減量等把控手段，優(yōu)化內(nèi)部資源和決策側(cè)重方向，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院以患者為中心的醫(yī)療管理和服務(wù)方式。
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