隨訪系統(tǒng)將醫(yī)療服務延伸至院后和家庭，得到科學、專業(yè)、便捷的服務和指導
很多患者在出院后不知道如何進行居家護理及，遵醫(yī)行為依從性較低，部分可導致疾病的復發(fā)與惡化。

隨著生活質量的提高和健康意識的增強，越來越多的患者開始關注出院后鍛煉、用藥等與保持健康狀態(tài)相關的問題。目前我國醫(yī)療延伸多由病房責任護士通過電話隨訪、上門訪視等方式實現。我院初期的隨訪工作是通過電話隨訪，發(fā)現很多問題，隨訪工作流于形式，隨訪流程繁雜，醫(yī)生參與率低。隨訪人員不足，素質參差不齊，缺乏經驗和溝通技巧，難以應對患者的需求。

強大的病種問卷知識庫，隨訪專業(yè)化
通過在院內放置隨訪服務，直接接入醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)等），實現自動識別患者添加導入和設置隨訪計劃，并可自動邀請患者加入，進行隨訪?；跇藴蕦I(yè)醫(yī)學知識庫和隨訪業(yè)務數據，持續(xù)優(yōu)化、助力隨訪，系統(tǒng)自帶了200多病種隨訪問卷，模擬醫(yī)生助理和患者對話交互采集信息，實現實時的指標評估反饋和患教知識反饋，支持隨訪對話結束后生成病情評估報告。

隨訪系統(tǒng)管理效益：
多維度數據分析鉆取，分析輸出，通過合理調源、人員增減量等把控手段，優(yōu)化內部資源和決策側重方向，實現醫(yī)院以患者為中心的醫(yī)療管理和服務方式。
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