構(gòu)建智能?？?，病人篩選體系，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化隨訪
自定義隨訪規(guī)則，根據(jù)各科室患者專科特點(diǎn)設(shè)置隨訪日期、隨訪周期。根據(jù)疾病、手術(shù)、藥品來(lái)篩選患者，根據(jù)病種、術(shù)式等設(shè)計(jì)?？苹韱?，例如：①慢病患者隨訪，其包括隨訪、糖尿病隨訪、腫瘤常規(guī)隨訪、腎病綜合癥病人隨訪、肺結(jié)節(jié)隨訪等。
②手術(shù)患者隨訪，其包括跟腱修補(bǔ)術(shù)隨訪、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)隨訪、關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶重建術(shù)隨訪、左拇指斷指再植術(shù)隨訪等。

隨訪系統(tǒng)將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的服務(wù)和指導(dǎo)
很多患者在出院后不知道如何進(jìn)行居家護(hù)理及，遵醫(yī)行為依從性較低，部分可導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)與惡化。

知品數(shù)字化隨訪系統(tǒng)是充分利用醫(yī)院現(xiàn)有信息資源，集患者信息查詢、醫(yī)療追蹤、醫(yī)患交流等為一體的數(shù)字化隨訪平臺(tái)。系統(tǒng)功能完善、操作便捷，使醫(yī)生在繁重的工作中，可以的完成隨訪工作。
以計(jì)劃為核心

通過(guò)定期隨訪，指導(dǎo)患者生活改變方式，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物治療方案，定期進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，提高患者依從性。而長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式改變和有效藥物治療將降低患者再發(fā)心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，顯著改善患者整體健康水平。
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