隨訪系統(tǒng)
患者針對性隨訪計劃，支持醫(yī)生根據(jù)診療結(jié)果對需要管理的
患者制定的隨訪計劃，智能隨訪提醒日歷
根據(jù)自定義隨訪計劃生成隨訪提醒，日歷及進(jìn)度報表，實(shí)現(xiàn)隨訪不難，患者不丟
形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，支持院外患者隨訪數(shù)據(jù)回傳，完善患者
全病程信息，形成數(shù)據(jù)閉環(huán)，醫(yī)生端定制隨訪目標(biāo)

由于患者醫(yī)學(xué)知識有限，在醫(yī)院的時間短促，患者與醫(yī)生沒有足夠的交流時間，根本無法滿足患者對疾病了解、病情變化處理等需求。醫(yī)院往往通過紙質(zhì)或口頭方式進(jìn)行健康教育出院后采用電話隨訪的方式。但由于醫(yī)護(hù)人員精力有限，這些內(nèi)容的梳理工作難以落實(shí)。某些疾病也是需要患者在家恢復(fù)療養(yǎng)，而居家護(hù)理內(nèi)容相對較為專業(yè)，這就需要所屬的病區(qū)護(hù)士做?？浦笇?dǎo)，給出院患者提供持續(xù)的安全保障。利用知品智能隨訪系統(tǒng)推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，可以將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院患者的院外和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)是必然趨勢。

強(qiáng)大的病種問卷知識庫，隨訪專業(yè)化
通過在院內(nèi)放置隨訪服務(wù)，直接接入醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)等），實(shí)現(xiàn)自動識別患者添加導(dǎo)入和設(shè)置隨訪計劃，并可自動邀請患者加入，進(jìn)行隨訪?；跇?biāo)準(zhǔn)專業(yè)醫(yī)學(xué)知識庫和隨訪業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，持續(xù)優(yōu)化、助力隨訪，系統(tǒng)自帶了200多病種隨訪問卷，模擬醫(yī)生助理和患者對話交互采集信息，實(shí)現(xiàn)實(shí)時的指標(biāo)評估反饋和患教知識反饋，支持隨訪對話結(jié)束后生成病情評估報告。

醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)
2021年10月 ，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕26號），并制定了《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）實(shí)施細(xì)則》于2021年12月21日執(zhí)行，等級醫(yī)院評審要求及醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范中也明確指出患者健康教育、出院隨訪是考核要求之一，且要求出院后隨訪需由管床醫(yī)生執(zhí)行。出院隨訪原本就是醫(yī)務(wù)人員的本職基礎(chǔ)工作，屬于醫(yī)院醫(yī)療管理范疇。
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